Методика коррекции

Присутствовали: чл.-корр. РАМН, проф., д.м.н., зав. кафедрой ММА им. И. М. Се-ченова В.Г. Зилов; к.ф.н., директор НПЦ ТМГ МЗ РФ Т.Л. Киселева; к.б.н., ученый секретарь НПЦ ТМГ МЗ РФ Л.Г. Ускова; руководитель Департамента организации медицинской помощи населению Минздрава России А.А. Карпеев; д.м.н., про-ректор по научной работе СПбХФА МЗ РФ Е.Е. Лесиовская; д.м.н., проф., зав. кафедрой МГМСУ МЗ РФ А. М. Василенко; чл.-корр. РАЕН, д.м.н., проф., зав. кафедрой РМАПО МЗ РФ В.С.Гойденко; д.м.н., зав. лабораторией НПЦ ТМГ МЗ РФ Т.Д. Даргаева; д.б.н., зав. отделом НПЦ ТМГ МЗ РФ С. В. Зенин; к.м.н., зав. сектором Научно — практического центра традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ П.С.Прилипко; чл.-корр. РАМН; д.м.н., проф. Л.Р.Зенков; к.ф.н. Ю.H.Kopшиковa; д.м.н. И.Л. Блинков; д.м.н., проф. зав. кафедрой Нижегородской медицинской академии В. А. Воробьева.

Слушали: Проект пособия для врачей «Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором «СКЭНАР» (Авторы: чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. В.Г. Зилов; к.м.н. Л.М. Кудаева; А.Н. Ревенко; к.т.н. Я.3. Гринберг; к.м.н. И.А. Миненко, Н.И. Белая;).

Рецензенты: д.м.н., проф. А.Г. Агасаров; д.м.н., проф. А.М. Василенко
Рецензии положительные.

Постановили: Представленное пособие утвердить. Секция считает целесооб-разным использование предлагаемого метода в практическом здравоохранении.

Председатель Секции, чл.-корр. РАМН, профессор В.Г. Зилов

Ученый секретарь Секции, к.б.н. Л.Г. Ускова

АННОТАЦИЯ

В Пособии для врачей изложены методы лечения больных с заболеваниями внутренних органов, хирургической и неврологической патологией путем воздействия импульсным электрическим током на участки кожной поверхности, корреспондирующие с патологическим очагом в организме, с одновременным изменением формы воздействующего импульса в рамках физиологических параметров, определяющихся динамикой электрофизиологических кожных показателей по принципу биологической обратной связи.

Описаны приемы выполнения метода, указаны принципы индивидуального дозирования воздействия. Показано, что клиническая эффективность метода связана с оптимизирующим воздействием на состояние регуляторных систем.

Пособие предназначено для врачей — физиотерапевтов, рефлексотерапевтов, а также терапевтов, хирургов, невропатологов.

ОРГАНИЗАЦИЯ — РАЗРАБОТЧИК:

Московская Медицинская академия им. И. М. Сеченова

АВТОРЫ:

Д.м.н., чл.-корр. РАМП, профессор, заведующий кафедрой нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, заведующий лабораторией по разработке, и внедрению новых нелекарственных терапевтических методов, Зилов В.Г., к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории, Кудаева Л.М.; Руководитель медицинского центра СКЭНАР-терапии им. Ю.В. Горфинкеля, Ревенко А.Н.; к.т.н., генеральный директор ЗАО ОКБ «Ритм», Гринберг Я.3., к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории, Миненко И.А.; Старший научный сотрудник лаборатории Белая Н.И.

Материально-техническое обеспечение метода

Методика реализуется с помощью аппаратов: электростимулятор нейроадаптивный «СКЭНАР-033» с саморегулированием режимов нанесения токовых импульсов по принципу обратной связи (92/135-89), электронейростимулятор с биологической обратной связью СКЭНАР-ОЗЗМ (93/199-65), электростимулятор нейроадаптивный СКЭНАР-035 (93/199-40), электростимулятор биполярного импульсного воздействия на рефлекторные зоны и БАТ с биологической обратной связью (нейроадаптивный) «СКЭНАР-97» (98/219-98). Регистрационное удостоверение 29/0302397/0329-00 лицензия 42/98-1325-0269 на производство ЗАО ОКБ РИТМ г. Таганрог ТУ 9444-001-242259398-93(035), ТУ 9444-010-05010925-95, сертификат соответствия РОСС ИМ02.В04076 № 01862222 и РОСС ИМ02.В07349 № 3695445.

Наличие значительного числа нюансов в освоении СКЭНАР-воздействия и эффективного его применения требует подготовки врача под руководством опытного педагога. После обучения методике СКЭНАР-воздействия в учреждении последипломного медицинского образования, предложенный метод может применять на практике врач, получивший свидетельство установленного образца.

Эффективность электроимпульсной терапии с помощью аппарата СКЭНАР

Эффективность методики оценивали по данным специальных научных исследований и клинических испытаний метода, проведенных на учебных и клинических базах ММА им. И.М.Сеченова (кафедра нервных болезней, факультетской хирургии, травматологии, клинические больницы №№ 7, 67, больницы им. И.М.Боткина г. Москвы). Исследования проведены на 1972 больных с использованием опытной (1128 человек) и контрольной (844 человек) групп. Достоверность результатов определяли с использованием критерия Стьюдента. Достоверными считали данные при р < 0,05.

В реализации СКЭНАР-воздействия принимают участие как местные рефлекторные механизмы, так и общая реакция организма на действие внешнего фактора.

I. Местным эффектом СКЭНАР-воздействия является активизация процессов микроциркуляции крови и улучшение трофики тканей не только в зоне локального воздействия (стойкая умеренная гиперемия), но и во внутренних органах, связанных с данной зоной кожного покрова (по принципу кожно-висцерального рефлекса). Реовазографическими данными достоверноподтверждено влияние данного воздействия на регионарную гемодинамику (повышение пульсового кровенаполнения сосудов, снижение сосудистого тонуса, улучшение венозного оттока). Исследования коэффициента отражения лазерного излучения в коже некоторых участков (с помощью лазерного шарового фотометра) показали положительное влияние СКЭНАР-воздействия на степень кровенаполнения сосудов и степень оксигенации крови (у 71% здоровых людей).

При клинических исследования получены достоверные данные о нормализации и предупреждении микроциркуляторно — циркуляторной гипоксии у больных с эрозивно — язвенными повреждениями слизистой желудка и 12-ти перстной кишки при воздействии область проекции желудка и рефлекторно связанные с ним зоны. По данным РЭГ установлено оптимизирующее влияние на центральную гемодинамику при СКЭНАР-воздействии на кожные покровы лобно-височно-теменной зоны.

II. Общее влияние СКЭНАР-воздействия на организм выражается в активизации неспецифических механизмов иммунной защиты, что находит подтверждение в следующих феноменах:

— формировании неспецифических адаптационных реакций на воздействие, причем использование в методике принципа индивидуального дозирования воздействия на основе биологической обратной связи обеспечивает устойчивое преобладание антистрессовых адаптационных реакций (активации и тренировки) у 70-82, 6% здоровых людей (по данным анализа активности ферментов энергетического обмена в лимфоцитах, свидетельствующим об иммуномоделирующем влиянии СКЭНАР — воздействия);

— иммунокорригирующий эффект СКЭНАР-воздействия выражается в оптимизации показателей иммунитета с увеличением количества Т-активных лимфоцитов, нормализацией баланса иммуноглобулинов; с хорошими и отличными клиническими результатами коррелирует полная нормализация показателей иммунитета с восстановлением соотношения хилеров и супрессоров, некоторым повышением количества В-лимфоцитов и общего содержания иммуноглобулинов;

— влияние СКЭНАР-воздействия на общие адаптационные возможности организма проявляется также в оптимизации соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. При исследованиях по методу Р. Фолля СКЭНАР-воздействие у здоровых людей способствует уменьшению гипо- и гиперэргизации (что характеризует соответственно повышенный или сниженный тонус симпатической системы) и возрастанию нормотонии (от 17, 4% пациентов до 56, 3% и от 40% пациентов до 70% в разные сезоны года), вызывает достоверную положительную динамику по показателям: минутный объем крови; вегетативный индекс Кердо; показателям вегетативной реактивности по результатам глазодвигательной, синокаротидной, солярной проб; показана оптимизация уровня вегетативного обеспечения физической деятельности в клино- и ортостатических пробах.

Указанные механизмы влияния импульсного воздействия на организм реализуются при СКЭНАР-воздействии в виде положительной динамки симптоматики патологических процессов различной этиологии.

1. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы СКЭНАР-воздействие способствует снижению артериального давления, значительному уменьшению метаболических нарушений при ишемической болезни сердца, купированию болевого синдрома за счет спазмолитического и аналгезирующего действия. Эффект терапии выражается в сокращении сроков лечения, увеличении длительности ремиссий, снижении доз используемых препаратов.

2. У больных с патологией желудочно — кишечного тракта СКЭНАР-воздействие ведет к полному исчезновению или значительному уменьшению субъективной симптоматики, способствует повышению двигательной активности ЖКТ, быстрому формированию рубца при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки. Результат терапии выражается в повышении эффективности лечения (до 92%, из них 72% — значительное улучшение), более стойких и продолжительных ремиссиях, слабо выраженной симптоматике при обострениях.

3. При бронхо-легочной патологии (воспалительные и хронические заболевания легких, бронхов, в т.ч. обструктивные бронхиты, бронхиальная астма) отмечается уменьшение или ликвидация воспалительных явлений, улучшение дренажной функции бронхов, уменьшение бронхоспастических, обструктивных компонентов, сокращение сроков лечения до 4-5 дней при острых процессах, до 10-15 дней (иногда 5-7) при бронхиальной астме, значительном увеличении длительности ремиссий, ослаблении выраженности сезонных обострении.

4. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей при СКЭНАР-воздействии наблюдается снижение активности воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома, улучшение дренажной функции мочевыводящих путей, сокращении сроков лечения, уменьшении количества осложнений и побочных явлений медикаментозной терапии.

5. Заболевания опорно-двигательного аппарата — быстрая ликвидация болевого синдрома и отечности суставных тканей, увеличение объема активных и пассивных движений. Результат — повышение эффективности лечения до 67%, увеличение переносимости физической нагрузки в 4,5 раза (по тесту на тредмиле), увеличение продолжительности ремиссий.

6. У больных с хирургической патологией мягких и костных тканей, а также с состояниями, вызванными травмой или оперативным вмешательством отмечено более быстрое, чем при использовании других средств, купирование болевого синдрома, в т.ч. послеоперационного (в течение 2-3 дней), а также более быстрое купирование воспалительных явлений различного происхождения (инфекция, механическое повреждение, операция и т.п.).

7. При неврологических заболеваниях получены достоверные результаты о нормализующем влиянии на функциональное состояние надсегментарного отдела головного мозга, выражающиеся в улучшении центральной гемодинамики, оптимизации вегетативного статуса и снижении судорожной активности.

8. При посттравматических стрессовых расстройствах отмечено значительное снижение симптоматики, которое выражалось в исчезновении головных болей, болей в области позвоночника, нормализации сна, уменьшении степени выраженности flash-back-синдрома и т.д. Эффективность СКЭНАР — воздействия составила 74,3% (р < 0,05), что подтверждено физиологическими методиками и данными психодиагностических тестов (MMPI, тест Люшера, САН). Указанный механизм СКЭНАР-воздействия обуславливает высокий терапевтический эффект метода при разнообразной патологии и делает его перспективным в практике терапевтических, хирургических неврологических лечебных учреждений.

Москва, 2000 г.